Caren en vele anderen krijgen geen operatie door geschil verzekeraar met ziekenhuis

Voor Caren Niemeijer uit Smilde leek het begin augustus alleen nog een kwestie van tijd voordat ze eindelijk een knieoperatie zou krijgen, maar niets bleek minder waar. Door problemen bij haar verzekeraar kan ze fluiten naar haar operatie, buiten haar eigen schuld om.

Het is al geen pretje om een operatie te ondergaan, maar als je dan door de hele medische molen bent gegaan dan wil je ook zo snel mogelijk onder het mes. Maar na acht weken op de wachtlijst moest ze uit de media vernemen dat haar verzekeraar een geschil heeft met het Martiniziekenhuis in Groningen. Gevolg: geen operaties meer dit jaar. De verzekeraar heeft simpelweg te weinig zorg ingekocht.

Ander ziekenhuis geen optie

De zorgverzekeraar, De Friesland (onderdeel van Zilveren Kruis, kijkt nu naar andere ziekenhuizen maar dat vindt Caren geen optie want alles moet dan opnieuw vanaf de diagnose. "Hoeveel zorggeld kost dat wel niet? Ik wil eigenlijk niet naar ander ziekenhuis. De arts die me eerder opereerde vertrouw ik. Die kent mij en weet van de situatie af. Ik heb nu extra medische klachten omdat het zo lang duurt."

En of dat nog niet erg genoeg zit er ook nog een financieel nadeel aan het hele verhaal: "Ik ben dus dit jaar al het geld van mijn eigen risico kwijt vanwege alle vooronderzoeken en als ik dus in 2024 geopereerd wordt geldt dat dus opnieuw."

Kwetsbare groepen

Alle al geplande afspraken voor verzekerden van Zilveren Kruis gaan gewoon door. Het Martini Ziekenhuis en de zorgverzekeraars hebben ook overeenstemming bereikt over de zorg voor kwetsbare patiëntgroepen, die gaat ook gewoon door in 2023. Dit gaat om de zorg voor kinderen tot 18 jaar, patiënten die met spoed zorg nodig hebben, alle oncologische zorg en geboortezorg. Alle anderen, zoals Caren, moeten voorlopig wachten.

Wanneer en waar ze nu geholpen wordt blijf voorlopig de vraag: "Ik heb het gevoel dat ik met mijn rug tegen de muur sta."